Hipotiroidismul — adică deficitul de hormoni tiroidieni — afectează un număr semnificativ de femei însărcinate, însă doar o parte dintre acestea sunt diagnosticate și tratate corespunzător. Cea mai frecventă cauză este tiroidita autoimună, dar medicii atrag atenția și asupra unei alte surse importante: deficitul de iod din alimentație. Acesta poate fi prevenit cu ușurință prin suplimentarea dietei, de exemplu prin utilizarea sării iodate.
Modificările tiroidiene în timpul sarcinii
Sarcina determină numeroase schimbări în structura și funcționarea glandei tiroide, ceea ce poate scoate la iveală disfuncții tiroidiene subclinice sau poate agrava afecțiuni preexistente. Potrivit dr. Amalia Costea, identificarea timpurie a acestor probleme se face prin testarea TSH (hormonul de stimulare tiroidiană), cu limite de referință adaptate fiecărui trimestru de sarcină. „Dozajul TSH se face imediat ce pacienta află că este gravidă și apoi, dacă se inițiază tratament, la fiecare patru săptămâni, iar postpartum se va efectua la șase săptămâni”, explică medicul.
Rolul iodului în prevenție
În regiunile cu deficit de iod, se recomandă ca femeile aflate la vârstă fertilă să înceapă suplimentarea cu iod cu cel puțin trei luni înainte de concepție și să continue pe tot parcursul sarcinii. Lipsa tratamentului în caz de hipotiroidism poate avea efecte grave asupra fătului, printre care: naștere prematură, greutate mică la naștere, tulburări mentale și motorii permanente, precum și diverse grade de retard mintal.
Complicații pentru mamă și copil
Hipotiroidismul netratat nu afectează doar copilul, ci și sănătatea mamei. Printre complicațiile posibile se numără: avorturi spontane, anemie, preeclampsie, desprinderea prematură a placentei și hemoragii postpartum. De multe ori, gravidele cu hipotiroidism se simt mai obosite decât în mod normal, dar ignoră acest simptom, considerându-l firesc în sarcină. „Sunt femei cu hipotiroidism care duc sarcina până la capăt fără să suspicioneze că ar fi bolnave”, avertizează dr. Costea.
Simptomele pot fi înșelătoare
Manifestările hipotiroidismului — față palidă, creștere în greutate nejustificată, oboseală accentuată — pot fi ușor confundate cu disconforturile obișnuite ale unei sarcini avansate. „Tabloul clinic seamănă foarte mult cu al unei gravide sănătoase în ultimul trimestru de sarcină, așa că nu trebuie să vă impacientați”, adaugă medicul.
Recomandare medicală
Pentru a preveni riscurile asociate hipotiroidismului, specialiștii recomandă testarea TSH tuturor femeilor aflate la vârstă fertilă, ideal chiar din primul trimestru de sarcină. Această măsură simplă poate face diferența între o sarcină sănătoasă și una cu potențiale complicații majore.
